FH-Gießen-Friedberg

Wilhelm-Leuschner-Straße 13

Förderkreis GW e.V.

 

61169 Friedberg 1

61169 Friedberg, den 

Wilhelm-Leuschner-Straße 13,

Tel. :06031/604-0

 

 

Dipl.-Ing. Anton Sporn                      
Dr. Jürgen Merker         
Walter Fehr                          604-420

 

Hiermit trete ich dem Förderkreis GW e.V. Friedberg/Hessen als ordentliches Mitglied bei. Meinen Mitgliedsbeitrag (Minimum 25, -€/Jahr) setze ich auf jährlich

€ ________ fest. Die Zahlung der Jahresbeiträge erfolgt durch:

Überweisung auf das Konto der

  • Wetterauer Volksbank
 
  • BLZ: 518 601 06
 
  • Konto Nr. 270 687
 

Name

Vorname

Strasse

PLZ, Ort

 

 

 

Datum Unterschrift

 

Oder durch Lastschrifteneinzug

Bank

 

BLZ

Konto Nr.

Hiermit ermächtige ich den Förderkreis GW e.V., meine Mitgliedsbeiträge bis auf Widerruf vom oben genanntem Konto abzubuchen.

 

 

Datum Unterschrift

zurück